לפעמים הגוף שולח אזהרה כל כך קטנה שקל מאוד להתעלם ממנה.
שינוי קל בצבע השתן.
צורך ללכת לשירותים לעיתים קרובות יותר.
צריבה שנראית בדיוק כמו דלקת בדרכי השתן.
עבור רוב האנשים, התסמינים האלה לא יגרמו מיד לחשוב על סרטן. ובצדק, משום שקיימות סיבות רבות ושכיחות הרבה יותר שיכולות לגרום להם.
אבל ניצולי סרטן שלפוחית השתן מספרים שיש סימן אחד שחזר שוב ושוב לפני האבחנה שלהם.
דם בשתן.
ולפעמים מדובר בכמות כל כך קטנה עד שהשתן נראה רק מעט ורדרד.
הבעיה היא שהסימן יכול להופיע פעם אחת בלבד ואז להיעלם לחלוטין.
וזה בדיוק מה שקרה לד"ר ארתור המברגר.
"זה היה הגוון הכי חלש של ורוד שאפשר לדמיין"
בשנת 2018 הבחין ארתור המברגר במשהו חריג בזמן שהלך לשירותים.
השתן שלו נראה מעט ורוד.
לא אדום בוהק.
לא כמות גדולה של דם.
לא משהו שנראה דרמטי במיוחד.
הוא תיאר את השינוי כגוון הוורוד הקל ביותר שאפשר לדמיין.
וזה קרה רק פעם אחת.
אדם אחר אולי היה מניח שמדובר במשהו שאכל, בהתייבשות או בתופעה חולפת וממשיך הלאה.
אבל המברגר היה כבר ניצול סרטן שלוש פעמים.
הוא החליט שלא לקחת סיכון.
ההחלטה הזאת התבררה כאחת החשובות בחייו.
הבדיקה חשפה לא רק גידול אחד
המברגר פנה לבדיקה רפואית.
הסריקות שבוצעו בעקבות הדם בשתן חשפו גידול משמעותי בשלפוחית השתן.
אבל הרופאים הבחינו במשהו נוסף.
הייתה גם מסה בלבלב.
בסופו של דבר הוא אובחן עם סרטן בשלפוחית השתן וגם עם סרטן בלבלב.
באותה תקופה היה בן 73.
הרופאים הצליחו להסיר את הגידול בשלפוחית מבלי להסיר את השלפוחית עצמה, והוא עבר גם ניתוח לטיפול בסרטן הלבלב.
המברגר שרד את שני סוגי הסרטן והפך, לדבריו, לניצול סרטן שש פעמים.
כשחזר מאוחר יותר לרגע שבו הבחין בשינוי הזעיר בצבע השתן, הוא הבין עד כמה אותו סימן קטן היה חשוב.
אלמלא מעט הדם שראה, ייתכן שהמסה בלבלב כלל לא הייתה מתגלה באותו שלב.
גם מרגו הרגישה מצוין
הסיפור של מרגו ויקרשם היה דומה באופן מטריד.
גם היא הבחינה בדם בשתן.
במקרה שלה הדבר קרה במשך שני בקרים רצופים.
גם כאן לא היה מדובר בדם אדום בכמות גדולה.
השתן פשוט נראה ורוד.
מרגו הייתה בת 57 וכבר לאחר גיל המעבר, ולכן הבינה שאין הרבה הסברים טבעיים לדימום כזה.
הצעד הראשון היה לבדוק אפשרות של דלקת בדרכי השתן.
זו סיבה שכיחה מאוד לדם בשתן, במיוחד כאשר קיימים גם צריבה, כאבים או צורך תכוף ללכת לשירותים.
אבל הבדיקה שלה לא הראתה זיהום.
מרגו החליטה להמשיך את הבירור.
היא קבעה תור לאורולוג.
הבדיקה מצאה גידול קטן, אבל אגרסיבי מאוד
האורולוג ביצע ציסטוסקופיה, בדיקה שבה משתמשים במכשיר דק עם מצלמה כדי לראות את פנים שלפוחית השתן.
שם התגלה גידול קטן.
בהמשך אובחנה מרגו עם סרטן שלפוחית השתן בשלב 1 בעל מאפיינים אגרסיביים מאוד.
בדיקות נוספות חשפו גם וריאנט נדיר של המחלה שנוטה להתנהג בצורה אגרסיבית ולחזור.
החלק המפתיע ביותר בסיפור שלה היה עד כמה היא הרגישה בריאה.
מלבד הדם בשתן, לא היה כמעט שום דבר שגרם לה לחשוב שהיא חולה.
לא כאב יוצא דופן.
לא תחושה כללית רעה.
לא סימן ברור לכך שמתפתח בגופה סרטן.
היא הרגישה בסדר גמור.
זו בדיוק הסיבה שהיא מבקשת מאנשים לא להסתמך רק על ההרגשה שלהם.
אפשר להרגיש בריא ועדיין להזדקק לבדיקה.
הסימן הנפוץ ביותר הוא דם בשתן
דם בשתן נחשב לסימן העיקרי של סרטן שלפוחית השתן.
המונח הרפואי הוא המטוריה.
לפעמים השתן נראה ורוד בהיר.
במקרים אחרים הוא יכול להיות אדום או חום כהה.
לפעמים אפשר לראות רק פס קטן של דם.
ולעתים הדם בכלל אינו נראה לעין ומתגלה רק בבדיקת שתן.
נקודה חשובה במיוחד היא שהדימום יכול להופיע ולהיעלם.
אדם יכול לראות דם פעם אחת, ולאחר מכן השתן יחזור להיראות רגיל במשך ימים או אפילו זמן רב יותר.
זה לא אומר שהבעיה נעלמה.
דם בשתן לא אומר בהכרח שיש סרטן
חשוב מאוד לא להיבהל.
דם בשתן יכול להופיע בגלל סיבות רבות אחרות, וחלקן שכיחות בהרבה מסרטן.
דלקת בדרכי השתן יכולה לגרום לכך.
גם אבנים בכליות.
זיהום בכליה.
בעיות בערמונית אצל גברים.
תרופות מסוימות.
אפילו מזונות כמו סלק יכולים לפעמים לשנות את צבע השתן ולגרום לו להיראות ורדרד.
אבל אי אפשר לדעת מה הסיבה רק לפי הצבע.
לכן ההמלצה היא פשוטה:
אם אתם חושבים שיש דם בשתן, אפילו אם מדובר בכמות קטנה, אפילו אם זה קרה רק פעם אחת ואפילו אם אין כאבים, כדאי לפנות לבדיקה רפואית.
יש גם סימנים נוספים שכדאי להכיר
דם בשתן הוא הסימן המרכזי, אבל אינו היחיד.
אחד התסמינים האפשריים הוא כאב או צריבה בזמן מתן שתן.
אדם יכול להרגיש עקצוץ, צריבה, כאב או אפילו גרד.
הבעיה היא שהתסמין הזה נפוץ מאוד גם בדלקות בדרכי השתן, ולכן אנשים רבים עשויים להניח שזה כל מה שיש להם.
גם דלקות חוזרות בדרכי השתן עשויות להצדיק בירור נוסף, במיוחד אם הן חוזרות שוב ושוב או אם בדיקות אינן מראות זיהום ברור.
הולכים לשירותים הרבה יותר מהרגיל?
שינוי בהרגלי השתן יכול להיות סימן נוסף.
יש אנשים שמרגישים שהם צריכים להשתין לעיתים קרובות יותר.
אחרים מרגישים צורך פתאומי וחזק מאוד להגיע לשירותים.
שוב, התסמינים האלה נפוצים גם במצבים שאינם קשורים לסרטן.
שתייה מרובה, קפאין, תרופות, שלפוחית רגיזה, זיהום ובעיות שונות במערכת השתן יכולים לגרום בדיוק לאותה תופעה.
אבל אם מדובר בשינוי חדש שאינו חולף, כדאי לבדוק את הסיבה.
ירידה במשקל ואובדן תיאבון
כאשר המחלה מתקדמת יותר, יכולים להופיע תסמינים כלליים יותר.
אדם עשוי לאבד את התיאבון.
הוא יכול להתחיל לרדת במשקל מבלי שהתכוון לכך.
ירידה בלתי מוסברת במשקל היא סימן שכדאי לברר גם משום שהיא יכולה להופיע במגוון רחב של מחלות ולא רק בסרטן.
אין משמעות הדבר שכל אדם שיורד כמה קילוגרמים חולה בסרטן.
אבל אם המשקל יורד בלי שינוי בתזונה או בפעילות הגופנית, במיוחד יחד עם תסמינים נוספים, כדאי לפנות לרופא.
כאבים בגב או בבטן התחתונה
סרטן שלפוחית השתן יכול במקרים מסוימים לגרום גם לכאבים באזור הגב התחתון או הבטן התחתונה.
כאבים כאלה שכיחים מאוד באוכלוסייה ויכולים להיגרם משרירים תפוסים, בעיות גב, אבנים בכליות ומצבים רבים אחרים.
לכן הם לבדם אינם סימן ספציפי לסרטן.
אבל כאב שאינו חולף או שמופיע יחד עם דם בשתן או שינוי בהרגלי השתן מצדיק תשומת לב רפואית.
ומה לגבי כאבים בעצמות?
כאשר סרטן מתקדם ומתפשט לאזורים אחרים בגוף, יכולים להופיע גם כאבים או רגישות בעצמות.
זה אינו בדרך כלל אחד הסימנים הראשונים של המחלה.
גם עייפות בלתי מוסברת ותחושה כללית של חולי יכולות להופיע בשלבים מסוימים.
אבל שוב, אלה תסמינים כלליים מאוד.
עייפות יכולה לנבוע מחוסר שינה, אנמיה, זיהום, לחץ נפשי ומאות סיבות אחרות.
המשמעות נמצאת בתמונה הכוללת ובמשך הזמן שבו התסמינים נמשכים.
המחלה נפוצה הרבה יותר אצל גברים
על פי הערכות האגודה האמריקאית למלחמה בסרטן, בשנת 2026 צפויים להיות מאובחנים בארצות הברית כ-84,530 מקרים חדשים של סרטן שלפוחית השתן.
המחלה נפוצה משמעותית יותר אצל גברים.
ההערכה היא ששיעור התחלואה אצל גברים גבוה בערך פי ארבעה מאשר אצל נשים.
אבל זה לא אומר שנשים יכולות להתעלם מהסימנים.
למעשה, אחד מכל ארבעה חולי סרטן שלפוחית השתן הוא אישה.
אצל נשים קיים גם סיכון שהתסמינים ייוחסו תחילה לדלקת בדרכי השתן או לבעיה גינקולוגית.
לכן דם בלתי מוסבר בשתן צריך להיבדק אצל גברים ונשים כאחד.
עישון הוא אחד מגורמי הסיכון החשובים ביותר
אחד מגורמי הסיכון המרכזיים לסרטן שלפוחית השתן הוא עישון.
חומרים מזיקים מעשן הטבק נכנסים למחזור הדם, עוברים סינון בכליות ומגיעים לשתן.
השתן נשמר בשלפוחית, וכך הרירית שלה נחשפת לחומרים מסרטנים במשך זמן.
לפי האגודה האמריקאית למלחמה בסרטן, עישון קשור לכמחצית ממקרי סרטן שלפוחית השתן בארצות הברית.
גם חשיפה ממושכת לחומרים כימיים מסוימים במסגרת העבודה יכולה להעלות את הסיכון, בין היתר בתעשיות מסוימות שבהן נעשה שימוש בצבעים, גומי, עור וחומרים אחרים.
האתגר הגדול הוא שאפשר להרגיש בסדר גמור
אולי זה הלקח החשוב ביותר מהסיפורים של ארתור ומרגו.
שניהם לא הרגישו חולים במיוחד.
אצל ארתור הכול התחיל בשינוי כמעט בלתי נראה בצבע השתן.
אצל מרגו הופיע מעט דם במשך שני בקרים.
קל מאוד לדמיין אדם שאומר לעצמו:
"זה עבר, אז כנראה הכול בסדר".
אבל לפעמים תסמין שנעלם אינו בהכרח בעיה שנעלמה.
הגוף יכול לתת סימן קצר בלבד.
והתגובה שלנו אליו יכולה לעשות הבדל גדול.
אז מתי כדאי לפנות לרופא?
אם אתם רואים דם בשתן, כדאי להיבדק.
גם אם זו הפעם הראשונה.
גם אם אין כאב.
גם אם מדובר בכמות קטנה מאוד.
וגם אם אתם לא בטוחים לגמרי שזה דם.
ברוב המקרים הסיבה לא תהיה סרטן.
אבל בדיוק משום שאי אפשר לדעת לפי המראה בלבד, בירור רפואי הוא הדרך הבטוחה להבין מה קורה.
גם צריבה שאינה חולפת, דלקות חוזרות בדרכי השתן, שינוי מתמשך בתדירות ההשתנה, צורך פתאומי להשתין, ירידה בלתי מוסברת במשקל או כאבים מתמשכים בגב ובבטן מצדיקים שיחה עם רופא.
לפעמים האזהרה הגדולה ביותר היא כמעט בלתי נראית
אנחנו נוטים לדמיין מחלה קשה כמשהו שמגיע עם כאבים עצומים ותחושה ברורה שמשהו אינו בסדר.
אבל הגוף לא תמיד עובד ככה.
לפעמים הסימן הראשון יכול להיות כמה טיפות דם.
מעט ורוד במקום צהוב.
שינוי שנמשך שניות.
ארתור המברגר יכול היה להתעלם ממנו.
מרגו ויקרשם יכולה הייתה להניח שמדובר בדלקת ולעבור הלאה.
שניהם בחרו לבדוק.
והבדיקה חשפה מחלה שהם כלל לא הרגישו שיש להם.
זה לא אומר שצריך להיכנס לפאניקה בכל פעם שהשתן נראה מעט שונה.
זה כן אומר שכאשר מופיע דם, גם פעם אחת בלבד, לא כדאי לנסות לנחש לבד מה הסיבה.
לפעמים הסימן הקטן ביותר הוא הדרך של הגוף לומר לנו שהגיע הזמן לבדוק.
